Ablación guiada por ultrasonido con microondas, radiofrecuencia y ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) en el tratamiento del leiomioma uterino: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios retrospectivos

Evaluar retrospectivamente la eficacia y seguridad de la ablación guiada por ultrasonido con microondas (MWA), radiofrecuencia (RF) y ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) en el tratamiento del leiomioma uterino y proporcionar una sugerencia para la selección del tratamiento clínico del leiomioma uterino. Se recolectaron estudios de cohorte retrospectivos sobre la eficacia del ultrasonido focalizado de alta intensidad en el tratamiento del leiomioma uterino a través de una búsqueda en la literatura en Pubmed, Embase, la biblioteca Cochrane, Scopus y Web of Science, y se seleccionaron según los criterios de inclusión y exclusión especificados. Evaluar la calidad del estudio, extraer datos relevantes, y se utilizó RevMan 5.4.1 para realizar este metaanálisis. En comparación con la terapia HIFU, la tasa de ablación completa o parcial y la tasa de recurrencia del leiomioma uterino tratado con RFA/MWA fueron estadísticamente diferentes (P < 0.05). En comparación con RF, la eficacia general del HIFU en el tratamiento del leiomioma uterino no fue tan buena como la de RF. No hubo diferencia significativa entre la terapia RFA y la MWA. HIFU aún presenta complicaciones leves y de corto plazo, como dolor abdominal, sangrado vaginal, dolor sacro y fiebre. Aunque la miomectomía es generalmente la primera opción para la preservación uterina, también se ha demostrado que RFA/MWA y HIFU alivian significativamente los síntomas clínicos, acortan el tiempo de tratamiento, reducen complicaciones y mejoran el pronóstico.