La aplicación de la guía ROBINS-I en revisiones sistemáticas de estudios no aleatorizados: un estudio descriptivo

La herramienta ROBINS-I es una herramienta comúnmente utilizada para evaluar el riesgo de sesgo en estudios no aleatorizados de intervenciones (NRSI) incluidos en revisiones sistemáticas. La presentación de los resultados de ROBINS-I es importante para los tomadores de decisiones que utilizan revisiones sistemáticas para comprender las debilidades de la evidencia. En particular, los autores de revisiones sistemáticas deben aplicar la herramienta de acuerdo con las orientaciones proporcionadas. Este estudio tiene como objetivo describir cómo se aplica actualmente la guía de ROBINS-I por los autores de revisiones. En enero de 2023, realizamos una búsqueda de citas y revisamos los títulos y resúmenes de los registros publicados en los 6 meses anteriores. Incluimos revisiones sistemáticas de estudios no aleatorizados de intervención donde se había utilizado ROBINS-I para la evaluación del riesgo de sesgo. Basándonos en 10 criterios, resumimos las diversas formas en las que las revisiones se desviaron de o reportaron el uso de ROBINS-I. En total, 492 revisiones cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Solo una revisión cumplió con todas las expectativas de la guía ROBINS-I. Una pequeña proporción de revisiones se desvió de los siete dominios estándar (3%), juicios (13%) o de otras formas (1%). De las 476 (97%) revisiones que informaron algunos resultados de ROBINS-I, solo 57 (12%) revisiones reportaron los resultados de ROBINS-I a nivel de resultado en comparación con 203 revisiones que solo reportaron resultados de ROBINS-I a nivel de estudio. La mayoría de las revisiones sistemáticas de NRSI no aplican completamente la guía de ROBINS-I. Esto genera preocupaciones sobre la validez de los resultados de ROBINS-I reportados y el uso de la evidencia de estas revisiones en la toma de decisiones.