Componentes del Síndrome Metabólico y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular y Diabetes en Beaver Dam

OBJETIVO: Determinar si los componentes del síndrome metabólico preceden la incidencia de enfermedad cardiovascular y diabetes a 5 años. DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Se evaluó una población de individuos de 43 a 84 años desde 1988 hasta 1990 y nuevamente 5 años después. Se obtuvieron antecedentes médicos, presión arterial y medidas de laboratorio en ambas evaluaciones siguiendo los mismos protocolos. Los sujetos sin diabetes fueron clasificados de acuerdo con el nivel de glicemia, presión arterial alta, niveles lipídicos de alto riesgo, niveles elevados de ácido úrico y proteinuria al inicio. Se obtuvieron antecedentes de infarto de miocardio, angina, accidente cerebrovascular y diabetes en el seguimiento. RESULTADOS: De los 4,423 sujetos sin diabetes, el 6.9% tenía niveles elevados de glicemia, el 18.4% tenía presión arterial alta, el 82.7% tenía niveles lipídicos de alto riesgo (ya sea colesterol total sérico alto o colesterol HDL bajo o alta relación de estos dos niveles), el 27% tenía niveles elevados de ácido úrico, el 33.2% tenía un IMC alto, y el 3.3% tenía proteinuria (> o =30 mg/dl). El riesgo de enfermedad cardiovascular incidentes 5 años después aumentó con el número de componentes presentes; el 2.5% de aquellos con un componente desarrollaron enfermedad cardiovascular, mientras que el 14.9% de aquellos con cuatro o más componentes desarrollaron enfermedad cardiovascular. De aquellos con un componente, la diabetes se desarrolló en el 1.1% 5 años después, mientras que la diabetes se desarrolló en el 17.9% de aquellos con cuatro o más componentes. CONCLUSIONES: Los componentes del síndrome metabólico son comunes y están asociados con la enfermedad cardiovascular y diabetes incidentes después de 5 años. Las intervenciones para alterar el IMC, los niveles lipídicos y la presión arterial pueden disminuir la diabetes y la enfermedad cardiovascular incidentes.