Cáncer oral en el sur de India: La influencia del tabaquismo, el consumo de alcohol, la masticación de paan y la higiene bucal

Entre 1996 y 1999 realizamos un estudio de casos y controles en 3 áreas del sur de India (Bangalore, Madrás y Trivandrum) que incluyó 591 casos incidentes de cáncer de cavidad oral (282 mujeres) y 582 controles hospitalarios (290 mujeres), emparejados con los casos por edad y género. Se obtuvieron razones de momios (RM) e intervalos de confianza (IC) del 95% a partir de regresiones logísticas múltiples incondicionales y se ajustaron por edad, género, centro, educación, hábito de masticación y (solo hombres) hábitos de fumar y beber. Un bajo nivel educativo, la ocupación como agricultor o trabajador manual y varios indicadores de mala higiene bucal se asociaron con un riesgo significativamente mayor. Se encontró una RM de 2.5 (IC 95% 1.4-4.4) en hombres para fumar > o = 20 bidis o equivalentes frente a 0/día. La RM para el consumo de alcohol fue de 2.2 (IC 95% 1.4-3.3). La RM para la masticación de paan fue más elevada entre las mujeres (RM 42; IC 95% 24-76) que entre los hombres (RM 5.1; IC 95% 3.4-7.8). Se encontró una RM similar entre los masticadores de paan con (RM 6.1 en hombres y 46 en mujeres) y sin tabaco (RM 4.2 en hombres y 16.4 en mujeres). Entre los hombres, el 35% del cáncer oral es atribuible a la combinación de fumar y consumir alcohol y el 49% a la masticación de tabaco en paan. Entre las mujeres, la masticación y la mala higiene bucal explicaron el 95% del cáncer oral.