La ablación de catéter remoto utilizando el sistema de navegación magnética Niobe logró con éxito la ablación o modulación del camino lento en los 42 pacientes con AVNRT, sin complicaciones.
Observacional (n=42)
ANTECEDENTES: Los catéteres son típicamente rígidos e incorporan un mecanismo de alambre de tiro para permitir la deflexión de la punta. Mientras se encuentra al lado del paciente, el operador navega manualmente el catéter en el corazón utilizando guía fluoroscópica. MÉTODOS Y RESULTADOS: Un total de 42 pacientes (32 mujeres; edad media, 55+/-15 años) se sometieron a ablación de taquicardia nodal auriculoventricular reentrante de tipo común (lento/rápido) o de tipo poco común (lento/lento) (AVNRT) con el uso del sistema de navegación magnética Niobe (Stereotaxis, Inc). Este consiste en 2 imanes permanentes controlados por computadora ubicados en lados opuestos del paciente, que crean un campo magnético externo manejable (0.08 T). Un pequeño imán incrustado en la punta del catéter hace que el catéter se alinee y se dirija mediante el campo magnético externo. Una unidad de motor avanza o retrasa el catéter, permitiendo una navegación completamente remota. Se aplicó corriente de radiofrecuencia utilizando un catéter de 4 mm, de punta sólida, habilitado para navegación magnética y controlado remotamente (55 grados C, máximo 40 W, 60 segundos) en todos los pacientes. Los investigadores, que se encontraban en la sala de control, realizaron la ablación utilizando un promedio de 7.2+/-4.7 aplicaciones de corriente de radiofrecuencia (tiempo medio de fluoroscopía, 8.9+/-6.2 minutos; duración del procedimiento, 145+/-43 minutos). Se logró la ablación del camino lento en 15 pacientes, mientras que la modulación del camino lento fue el objetivo en los pacientes restantes. No hubo complicaciones. CONCLUSIONES: El sistema de navegación magnética Niobe es una nueva tecnología de plataforma que permite la navegación controlada remotamente de un catéter de ablación. Junto con una unidad de motor, este sistema se utilizó con éxito para realizar mapeo y ablación completamente controlados de forma remota en pacientes con AVNRT.
Ernst et al. (Tue,) llevaron a cabo un estudio observacional en taquicardia nodal auriculoventricular reentrante (AVNRT) (n=42). Se evaluó la ablación de catéter remoto utilizando el sistema de navegación magnética Niobe en la ablación o modulación del camino lento. La ablación de catéter remoto utilizando el sistema de navegación magnética Niobe logró con éxito la ablación o modulación del camino lento en los 42 pacientes con AVNRT, sin complicaciones.