Distribución de microsatélites e indicación para terapia locorregional en pequeño carcinoma hepatocelular

ANTECEDENTES: La recurrencia de enfermedad intrahepática se observa con frecuencia después de terapias locorregionales en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC). Sin embargo, la indicación para terapia locorregional sigue siendo poco clara. Para clarificar la indicación para terapia locorregional en tumores pequeños de CHC, los autores midieron la distancia de los microsatélites desde el tumor principal y analizaron la relación entre esta distancia y factores clinicopatológicos. MÉTODOS: Los autores analizaron retrospectivamente 100 pacientes con tumores pequeños de CHC (≤ 5 mm) y factores clinicopatológicos, así como tasas de supervivencia general y libre de enfermedad después de la hepatectomía. RESULTADOS: De los 100 pacientes, 46 tenían microsatélites con una distancia media de 9.9 mm (mediana, 5.0 mm). De los factores clinicopatológicos investigados, el grado del tumor y el nivel de alfa-fetoproteína preoperatoria se correlacionaron significativamente con la presencia de un microsatélite. El tamaño del tumor y la distancia al microsatélite se correlacionaron significativamente. Todos menos 1 tumor asociado con una distancia de microsatélite > 5 mm era un tumor de alto grado > 25 mm en su mayor dimensión. La tasa de supervivencia general de los pacientes con una distancia de microsatélite de > 5 mm fue menor que la de los pacientes con una distancia de microsatélite < 5 mm. CONCLUSIONES: La terapia locorregional, incluida la resección limitada y las terapias de ablación, fue apropiada para pacientes con tumores de CHC de bajo grado o con tumores < 25 mm de diámetro.