Efectos hemodinámicos y metabólicos agudos de la felodipina en la insuficiencia cardíaca congestiva.

La felodipina es un nuevo antagonista del calcio con un alto grado de selectividad vascular. Para examinar su valor potencial como agente reductor de la poscarga en la insuficiencia cardíaca congestiva, se estudiaron 11 pacientes. Se asociaron incrementos sustanciales en el índice cardíaco con una caída en la resistencia vascular sistémica. La presión final diastólica del ventrículo izquierdo también se redujo significativamente. Aunque el dP/dt máximo del ventrículo izquierdo permaneció sin cambios, el dP/dt máximo/P aumentó. La descarga del ventrículo izquierdo se reflejó en una reducción en las dimensiones de la cavidad y un cambio en la relación entre la presión final sistólica y la dimensión hacia abajo y a la izquierda. La relación de suministro de oxígeno miocárdico a la demanda también mejoró: el flujo del seno coronario aumentó significativamente a pesar de una disminución en el consumo de oxígeno miocárdico. Estos efectos hemodinámicos y metabólicos beneficiosos sugieren que la felodipina puede extender la aplicación clínica de los antagonistas del calcio para incluir el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva.