Uso de la medición automatizada de presión arterial en consultorios para reducir la respuesta de bata blanca

OBJETIVO: Examinar la posibilidad de reducir la respuesta de bata blanca utilizando un esfigmomanómetro automatizado diseñado para uso en consultorios, el BpTRU. Se incluyó en el estudio a pacientes consecutivos referidos por médicos de la comunidad a una unidad de monitoreo de presión arterial ambulatoria (ABP) en un hospital académico. PARTICIPANTES Y MÉTODOS: Se estudiaron un total de 309 pacientes referidos para diagnóstico o manejo de hipertensión. Se compararon las diferencias entre la presión arterial media despierta en ABP y las lecturas de presión arterial tomadas por el médico del paciente utilizando un esfigmomanómetro manual o el dispositivo automatizado BpTRU, con el paciente descansando solo en la unidad de monitoreo de ABP. RESULTADOS: La presión arterial registrada en la sala de examen utilizando un dispositivo automatizado (132 +/- 19/75 +/- 12) fue similar a la presión arterial media despierta en ABP (134 +/- 12/77 +/- 10), siendo ambos valores más bajos (P < 0.001) que la presión arterial registrada en una visita rutinaria al médico de familia del paciente (152 +/- 18/87 +/- 11). El coeficiente de correlación entre la ABP sistólica/diastólica y la presión arterial de oficina automatizada (r = 0.62/0.72) fue mayor (P < 0.001) que con la presión arterial manual del médico de familia (r = 0.32/0.48). La prevalencia de hipertensión de bata blanca en pacientes no tratados (n = 146) fue significativamente (P < 0.001) más baja con la presión arterial de oficina automatizada (16%) en comparación con la presión arterial del médico de familia rutinario (55%). CONCLUSIÓN: La respuesta de bata blanca asociada con las mediciones de presión arterial en consultorios puede eliminarse prácticamente al registrar la presión arterial con el dispositivo automatizado BpTRU, con los pacientes descansando solos en una sala de examen tranquila.