Confiabilidad del Método ABC/2 en la Determinación del Volumen de Infarto Agudo

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El volumen de infarto se utiliza como un indicador de resultado en ensayos clínicos de terapias para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. ABC/2 es un método volumétrico rápido, pero su precisión aún debe ser determinada. Nuestro objetivo fue estudiar la precisión y reproducibilidad de ABC/2 en la determinación del volumen de infarto agudo mediante imágenes ponderadas por difusión. MÉTODOS: Estudiamos 86 pacientes consecutivos con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Tres observadores enmascarados determinaron el volumen con el método ABC/2, y los resultados se compararon con los del método planimétrico manual. RESULTADOS: La técnica ABC/2 sobreestimó el volumen de infarto con un aumento falso mediano (volumen ABC/2 variable menos volumen planimétrico) de 7.33 cm(3) (1.29, 22.170), lo que representa un aumento del 162.56% sobre el valor del estándar de oro (volumen ABC/2 variable sobre volumen planimétrico) (121.70, 248.52). En cada método, la confiabilidad entre evaluadores fue excelente: las correlaciones intra-clase fueron .992 y .985 para la técnica ABC/2 y el método planimétrico, respectivamente. CONCLUSIONES: ABC/2 es un método volumétrico con valor clínico, pero continuamente sobreestima el volumen real de infarto.