Efecto de la Nitroglicerina y Dipiridamol sobre la Resistencia Coronaria Regional

Estudiamos los cambios causados por la inyección intravenosa de nitroglicerina (0.3 a 0.6 mg) y dipiridamol (5 a 10 mg) en la resistencia de las grandes y pequeñas arterias coronarias en perros. La dirección del cambio en la resistencia de los grandes vasos conductores (R c) se estimó dividiendo la caída de presión desde la aorta hasta una rama superficial por el flujo en ese vaso. La resistencia total (R t) en el mismo vaso se estimó relacionando la presión aórtica con el mismo flujo. Los efectos de ambos medicamentos sobre la presión aórtica fueron comparables de 3 a 7 minutos después de la inyección. La nitroglicerina durante este período causó una reducción en R c, mientras que el dipiridamol causó una reducción significativa en R t durante 12 minutos, pero no cambios consistentes en R c. En la misma preparación, pequeñas dosis intracoronarias de los medicamentos, que apenas afectaron la presión aórtica, causaron cambios comparables en la resistencia. Esto también fue evidente en una preparación en la que el flujo en el vaso coronario se mantuvo constante. Por lo tanto, estos dos medicamentos difieren en su sitio de acción sobre la cama vascular coronaria, una diferencia que puede explicar sus efectos terapéuticos contrastantes en la enfermedad coronaria crónica en el ser humano.