Perfiles de rigidez dinámica en el ventrículo izquierdo

Se calcularon curvas de presión-volumen (P-V) diastólicas en base a latido a latido en el perro anestesiado con pentobarbital y con tórax abierto, utilizando la técnica de medición del flujo transmitral directo previamente descrita. Se construyeron las curvas P-V y se graficó la pendiente (dP/dV) frente a la presión y el tiempo. dP/dV se utilizó como un índice de rigidez en cada corazón y se siguieron sus cambios instantáneos a lo largo del período diastólico. La relación P-V al final de la diástole basada en puntos de ciclos sucesivos durante la carga de volumen resultó ser exponencial. En contraste, la relación P-V instantánea durante un solo período diastólico no fue exponencial. Es decir, el gráfico de dP/dV frente a la presión fue no lineal. En el corazón normal, la rigidez se caracterizó en la diástole temprana por un dP/dV negativo a medida que el ventrículo continuaba relajándose, y luego frecuentemente disminuyó antes de un segundo aumento de rigidez con la augmentación atrial. Estos hallazgos pueden explicarse mediante un modelo que contiene un elemento cuya deformación depende de la velocidad, es decir, un elemento viscoso paralelo. Los perfiles de rigidez en la estenosis mitral donde se minimizan los efectos dinámicos sustentan esta conclusión.