¿La pinza de presión auricular izquierda para producir diástoles no llenas afecta la tasa de caída de la presión ventricular izquierda y revela fuerzas restauradoras en perros anestesiados con tórax abierto?
Las fuerzas restauradoras en el ventrículo izquierdo están presentes a bajas presiones end-diastólicas fisiológicas pero ausentes a altas presiones, y el llenado retrasa la tasa de caída de la presión ventricular izquierda.
Una presión negativa (P) en el ventrículo izquierdo (VI) completamente relajado indica la presencia de fuerzas restauradoras generadas durante la contracción. Para evaluar las fuerzas restauradoras en el VI intacto bajo condiciones fisiológicas de llenado, se utilizó un sistema de servomotor en perros anestesiados con tórax abierto (n = 8) para producir diástoles no llenas mediante la pinza de presión auricular izquierda (LAP) durante la sístole, de modo que la LAP fuera menor que la presión ventricular izquierda (LVP) durante la diástole posterior. La presión end-diastólica (EDP) del VI en estado estacionario se varió por infusión de volumen de 4.0 +/- 1.5 (+/-SD) a 12.8 +/- 2.1 mmHg. Las correspondientes LVPs completamente relajadas aumentaron de -2.1 +/- 1.9 a 1.1 +/- 3.2 mmHg, P < 0.001. La pinza de LAP aumentó la tasa de caída de LVP en un 34 +/- 28% (P < 0.001) durante 10 ms después de que la LVP cayó por debajo del nivel del cruce LVP-LAP del latido normal precedente. Durante los latidos con pinza, el eco bidimensional reveló un desplazamiento hacia abajo sustancial de las valvas de la válvula mitral (VM) a pesar del gradiente LA-VI inverso y la ausencia de llenado. Así, 1) las fuerzas restauradoras están presentes a bajas EDP fisiológicas pero ausentes a altas EDP fisiológicas; 2) el llenado retrasa la tasa de caída de LVP; 3) incluso en ausencia de llenado, el proceso de relajación del VI facilita la apertura de la VM.
Bell et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: