Efectos antiarrítmicos del preacondicionamiento en perros y ratas anestesiados

OBJETIVO: El objetivo fue determinar la relación de la duración de las oclusiones cortas de la arteria coronaria y del período de reperfusión con la extensión del efecto antiarrítmico del preacondicionamiento. MÉTODOS: Una oclusión prolongada de una arteria coronaria en 102 ratas anestesiadas y 55 perros anestesiados fue precedida por un número variable de oclusiones de la arteria coronaria por preacondicionamiento, de duración variable y con períodos de reperfusión variables entre ellas y la oclusión prolongada. RESULTADOS: El preacondicionamiento en ambas especies redujo la gravedad de las arritmias inducidas por isquemia, los cambios en el segmento ST epicárdico y las alteraciones en el grado de inhomogeneidad de la conducción durante una oclusión coronaria prolongada posterior, siempre que el tiempo de reperfusión fuera inferior a 30 min (en ratas) y 1 h (en perros). Este efecto antiarrítmico del preacondicionamiento fue notable; por ejemplo, en perros, tras dos oclusiones de preacondicionamiento, la supervivencia de un insulto combinado de isquemia-reperfusión fue del 40% (frente al 0% en los controles). CONCLUSIONES: Períodos cortos de preacondicionamiento de isquemia miocárdica protegen al miocardio contra los efectos arritmogénicos de una oclusión más prolongada. El tiempo óptimo para esta oclusión de preacondicionamiento en ratas es de 3 min y la protección sigue siendo evidente 30 min después. En perros, el efecto protector es especialmente claro con dos oclusiones cortas (5 min) de la arteria coronaria. La protección en esta especie dura menos de 1 h.