Programas de ejercicio multimodal para adultos mayores

ANTECEDENTES: Se ha demostrado que varias modalidades de ejercicio mejoran la función física y la calidad de vida en adultos mayores. Las guías actuales destacan la importancia del ejercicio multimodal para este grupo, incluyendo ejercicios de fortalecimiento, entrenamiento cardiovascular, de flexibilidad y de equilibrio. Sin embargo, existe una falta de evidencia que respalde que las dosis e intensidades prescritas simultáneamente de entrenamiento de fuerza, aeróbico y de equilibrio en adultos mayores sean tanto factibles como capaces de provocar cambios en la función física y la calidad de vida. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda exhaustiva y sistemática en bases de datos de manuscritos. Dos revisores evaluaron de forma independiente los estudios para su posible inclusión. Se extrajeron resultados de rendimiento físico y funcional. Se calcularon los tamaños del efecto relativo (ES) con intervalos de confianza del 95%. RESULTADOS: Se incluyeron quince estudios con un total de 2,149 sujetos; la edad media de la cohorte osciló entre 67 +/- 8 y 84 +/- 3 años. Se observó un bajo ES relativo medio para la fuerza en los estudios revisados. Solo seis de los once estudios que incluyeron mediciones de equilibrio encontraron una mejora significativa en el equilibrio en comparación con los controles. La aptitud aeróbica rara vez fue medida o reportada. Cinco de los seis estudios que investigaron las tasas de caídas mostraron una reducción significativa. Las medidas funcionales y de calidad de vida en general no mejoraron con el ejercicio. CONCLUSIÓN: El ejercicio multimodal tiene un efecto positivo en la prevención de caídas. Los datos limitados disponibles sugieren que el ejercicio multimodal tiene un pequeño efecto en los resultados de función física, funcional y calidad de vida. La investigación futura debería incluir ensayos diseñados de manera robusta que involucren ejercicio multimodal a intensidades prescritas individualmente basadas en dosis que se ha encontrado que son efectivas en estudios de modalidad única.