Frecuencia cardíaca y mortalidad por causas cardiovasculares: un estudio de seguimiento de 12 años de 379 843 hombres y mujeres de 40 a 45 años

OBJETIVO: Estudiar la relación entre la frecuencia cardíaca y (a) todas las muertes y (b) muertes cardiovasculares en una gran cohorte de hombres y mujeres noruegos de mediana edad. MÉTODOS Y RESULTADOS: Un estudio prospectivo de participantes en encuestas cardiovasculares realizadas entre 1985 y 1999 que incluyó hombres y mujeres de 40 a 45 años en todos los condados excepto la capital, Oslo. En total, 180,353 hombres y 199,490 mujeres de 40 a 45 años sin antecedentes cardiovasculares o diabetes acumularon 4,775,683 años de seguimiento. Hubo una asociación positiva y graduada entre la frecuencia cardíaca y la mortalidad por todas las causas, así como entre la frecuencia cardíaca y las muertes por enfermedad cardiovascular (ECV), enfermedad cardíaca isquémica y accidente cerebrovascular. Sin embargo, estas asociaciones se redujeron considerablemente cuando ajustamos por los principales factores de riesgo de enfermedad. Las razones de riesgo para cualquier muerte se redujeron de 3.14 a 1.82 para los hombres (IC 95%, 1.62-2.04) y de 2.14 a 1.37 para las mujeres (IC 95%, 1.19-1.59), cuando comparamos > o = 95 l.p.m. con < 65 l.p.m. Las cifras correspondientes para ECV fueron una reducción de 4.79 a 1.51 para los hombres (IC 95%, 1.21-1.87) y de 2.68 a 0.78 para las mujeres (IC 95%, 0.53-1.15). CONCLUSIÓN: En esta cohorte de hombres y mujeres de mediana edad, una asociación cruda entre la frecuencia cardíaca y la muerte por ECV se debilitó considerablemente cuando ajustamos por los principales factores de riesgo de enfermedad. Esto sugiere que una frecuencia cardíaca aumentada en la mediana edad puede ser un marcador de alto riesgo cardiovascular, pero no es un factor de riesgo independiente.