Contexte : Étant donné la sécurité oncologique et les bénéfices cliniques de la chirurgie de conservation mammaire oncoplastique (O-BCS), nous avons réalisé une revue systématique pour évaluer les résultats rapportés par les patients, y compris la satisfaction mammaire et le bien-être physique, psychosocial et sexuel chez ceux subissant une O-BCS comparée à la mastectomie et à la reconstruction (M-R). Cette étude visait à éclairer la prise de décision clinique pour les patients atteints de cancer du sein non adaptés à la conservation mammaire standard. Méthodes : Selon les lignes directrices PRISMA, nous avons identifié des études dans MEDLINE, Embase, PubMed et Google Scholar. Les études ont été incluses lorsqu'elles comparaient les résultats rapportés par les patients entre O-BCS et M-R en utilisant un outil d'évaluation validé tel que le questionnaire BREAST-Q. La qualité des études a été évaluée à l'aide de l'échelle de Newcastle-Ottawa (NOS). Résultats : Sur les 3434 citations identifiées par notre recherche, un total de 11 études ont été jugées appropriées pour inclusion, et 9 études ont utilisé l'outil d'évaluation validé BREAST-Q. Il y avait un total de 1808 patients O-BCS et 1413 patients M-R. Toutes les études ont montré une satisfaction mammaire améliorée ou équivalente, ainsi qu'un bien-être psychosocial et un bien-être sexuel après O-BCS. Le bien-être physique était rapporté comme supérieur dans le groupe M-R. Les résultats sont limités par le risque de biais modéré à élevé, l'hétérogénéité, la variation des mesures de résultats, les durées de suivi différentes et les différences dans les ajustements. Conclusion : Étant donné l'impact potentiellement positif sur les résultats rapportés par les patients, lorsque cela est indiqué et réalisable, la chirurgie de conservation mammaire oncoplastique devrait être proposée comme une alternative chirurgicale valide à la mastectomie et à la reconstruction dans le cadre d'une approche thérapeutique individualisée centrée sur le patient pour le cancer du sein.
Harris et al. (Tue,) ont étudié cette question.