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As a clinician, preventing hemodynamic deterioration in the intermediate-high-risk group is meaningful. If these findings are replicated and reflected in future guideline updates, there may be a shift from reactive management towards a more proactive reperfusion strategy in carefully selected intermediate-risk pulmonary embolism patients.

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The risk of heart attack and stroke is a concern for older people and knowing there is an effective measure for lowering that risk will be a huge reassurance to older people and their families. We hope to see updated guidelines to help clinicians make use of these new findings.

Boyoung Joung

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The key impact on clinical practice is that the level of evidence about this population was actually very low, and this is the first [randomized controlled trial] to support that DOAC therapy can give benefit to this patient population.

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For the first time, we have shown clinically meaningful improvements in symptoms and exercise capacity with a treatment that targets the cause of the disease.

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“Despite major advances in pharmacologic and device-based therapies, pulmonary hypertension remains one of the strongest predictors of hospitalization, right ventricular failure, and death in patients with left heart disease and heart failure.”

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Il est important de noter que cela n'était pas dû à une altération de l'accès coronarien après TAVI. En fait, une fois la valve traitée, la décision clinique quant à savoir si la PCI était toujours nécessaire changeait parfois.

Dr. Rolf Wachter

Professor of Clinical and Interventional Cardiology · Leipzig University

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Nos données montrent que la plupart des améliorations rapportées par les patients ne semblent pas attribuables à l'ablation par cathéter elle-même, mais à des facteurs tels qu'un effet placebo ou des ajustements de leur médication. Les directives actuelles recommandent l'ablation par cathéter principalement pour prévenir la récidive de la fibrillation atriale et améliorer la qualité de vie. Cependant, notre étude montre que l'effet de l'ablation elle-même n'explique pas adéquatement l'amélioration de la qualité de vie.

Jörg Hausleiter

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Parmi ces patients à haut risque, la réparation par cathéter de la valve tricuspide en complément de la thérapie médicale a non seulement entraîné des améliorations de la qualité de vie, mais également des réductions significatives et durables des résultats cliniques durs, ce qui n'avait pas été démontré auparavant avec cette intervention.

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« Pourquoi cela est-il important en termes de sécurité ? Parce que milvexian est actuellement évalué dans deux autres grands essais : un en fibrillation auriculaire et un en prévention secondaire des AVC. »

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« Une fois qu'un infarctus du cœur a été exclu, des scans cardiaques de routine peuvent ne pas être nécessaires. La mise en œuvre des résultats de cet essai pourrait réduire les coûts de santé et simplifier les soins pour les patients sans compromettre les résultats futurs. »