La thromboembolie veineuse (TEV), comprenant la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP), constitue un problème de santé mondial important en raison de sa morbidité et mortalité substantielles, en particulier chez les personnes hospitalisées et chirurgicales. La TVP se présente généralement dans les membres inférieurs avec des symptômes tels que douleur au mollet, œdème pouvant s'étendre à la cheville et au pied, chaleur localisée et décoloration de la peau. L'EP, résultant d'une obstruction aiguë de l'artère pulmonaire par un thrombus, se manifeste souvent par une dyspnée soudaine, une douleur thoracique, une tachycardie, une diaphoresis, une hémoptysie et des étourdissements, posant une urgence vitale nécessitant une intervention médicale rapide. L'obésité se distingue comme un facteur de risque critique et modifiable pour la TEV, augmentant son incidence à la fois dans la population générale et lors de la période périopératoire. Malgré son efficacité dans la réduction du poids, la chirurgie bariatrique augmente considérablement le risque de TEV, la positionnant comme un contributeur principal aux décès postopératoires chez les patients chirurgicaux obèses. L'interaction entre l'obésité et la TEV implique un réseau complexe de mécanismes pathophysiologiques et est en outre compliquée par des facteurs chirurgicaux et postopératoires, nécessitant une compréhension complète et des stratégies préventives vigilantes, en particulier au sein des populations asiatiques, où des facteurs anatomiques et cliniques spécifiques peuvent influencer les profils de risque de TEV. Cette revue examine de manière exhaustive ces liens pathophysiologiques, les implications cliniques avec un accent sur la chirurgie bariatrique, et les stratégies de prévention actuelles, en tirant des enseignements des directives asiatiques et occidentales et en soulignant le rôle évolutif des anticoagulants oraux directs.
Yoon Ju Jung (Mercredi,) a étudié cette question.