Contexte : Le type d'anesthésie pour la chirurgie des fractures de hanche et sa relation avec le delirium postopératoire (DPO) est un sujet de débat en cours. Cette étude visait à élucider s'il existe une différence significative dans l'incidence du DPO, la mortalité et la durée d'hospitalisation entre l'anesthésie générale (AG) et l'anesthésie spinal (AS). Méthodes : Nous avons réalisé une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés ayant comparé les résultats de l'AG et de l'AS dans les chirurgies de fractures de hanche, en respectant les directives des Articles de Rapport Préférés pour les Revues Systématiques et les Méta-Analyses. Les données ont été extraites de 4 bases de données : PubMed, Embase, Web of Science et la Bibliothèque Cochrane. Le principal résultat d'intérêt était l'incidence du DPO, avec des résultats secondaires incluant la durée de séjour à l'hôpital et le taux de mortalité. Résultats : La recherche initiale dans la base de données a abouti à 1012 études, dont 9 ont satisfait aux critères d'inclusion et ont été incluses dans la méta-analyse. Il n'y avait pas de différence significative dans l'incidence du DPO au jour postopératoire 4 (RR = 1.03, IC à 95 % : 0.85–1.25, P > .05) ou au jour 7 (RR = 1.05, IC à 95 % : 0.89–1.25, P > .05) entre les groupes AG et AS. Le taux de mortalité à 3 mois après la chirurgie (RR = 1.02, IC à 95 % : 0.69–1.50, P > .05) et la durée totale du séjour à l'hôpital (MD = −0.04, IC à 95 % : −0.17 à 0.08, P > .05) ne différaient également pas de manière significative entre les 2 groupes. Conclusion : Bien que l'AS ait certains avantages par rapport à l'AG, aucune différence significative n'a été observée dans l'incidence du delirium postopératoire, la mortalité et la durée du séjour entre les 2 méthodes.
Wu et al. (Ven,) ont étudié cette question.