Résumé L'hypertension réno-vasculaire pédiatrique (HRV) est une cause significative d'hypertension secondaire chez les enfants, résultant souvent d'une sténose de l'artère rénale (SAR) due à des étiologies non athérosclérotiques telles que la dysplasie fibromusculaire (DFM), le syndrome de l'aorte moyenne (SAM) et des conditions syndromiques comme la neurofibromatose de type 1 (NF-1). Un diagnostic précoce est crucial pour prévenir les complications à long terme, y compris la dysfonction rénale et les maladies cardiovasculaires. L'évaluation diagnostique commence par une échographie, qui, malgré ses limitations, reste la modalité de première ligne. Les techniques d'imagerie avancées telles que l'angiographie CT (CTA), l'angiographie par résonance magnétique (ARM) et l'angiographie de soustraction numérique (ASN) fournissent une évaluation vasculaire détaillée, l'ASN étant considérée comme la référence. Des outils complémentaires comme les mesures de pression intravasculaire, l'imagerie intravasculaire et le prélèvement de rénine dans la veine rénale complètent l'ASN. La gestion doit bénéficier d'un consensus multidisciplinaire et être adaptée à chaque patient. La thérapie pharmacologique est rarement suffisante et l'angioplastie transluminale percutanée est efficace dans de nombreux cas. Le placement de stents et les interventions chirurgicales sont réservés aux cas réfractaires ou complexes. L'ablation chimique dans des cas sélectionnés et des thérapies émergentes telles que la dénervation rénale offrent des options supplémentaires. Cette revue décrit les approches diagnostiques et thérapeutiques actuelles de l'HRV pédiatrique, soulignant l'importance des soins personnalisés et le rôle des centres pédiatriques spécialisés, ayant de l'expérience dans la gestion de l'HRV, dans l'optimisation des résultats.
Minhas et al. (Mar), ont étudié cette question.