Syndrome hémolytique et urémique : de la théorie à la pratique. Cas clinique

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) fait partie du groupe des microangiopathies thrombotiques (MAT) et comprend une triade de symptômes : anémie hémolytique microangiopathique, thrombocytopénie et insuffisance rénale aiguë. Les manifestations cliniques de la MAT sont déterminées par les dommages aux organes et systèmes où des lésions aux vaisseaux microcirculatoires par des microthrombi se forment. Les principales maladies associées au développement de la MAT sont le SHU mentionné ci-dessus et la purpura thrombopénique thrombotique (PTT). La MAT peut être à la fois primaire et secondaire. De plus, la MAT secondaire survient dans un large éventail de pathologies : maladies auto-immunes et lymphoprolifératives, infections, oncologie et utilisation de certains médicaments. Bien que rare, le SHU est l'une des causes les plus courantes d'insuffisance rénale aiguë (IRA) chez les enfants auparavant en bonne santé et est également l'une des causes de maladie rénale chronique terminale chez les jeunes adultes. Les patients sont hospitalisés dans un hôpital spécialisé en fonction des manifestations cliniques prévalentes, il est donc important lors du diagnostic de cette pathologie d'effectuer une recherche diagnostique rapide de l'étiologie de cette maladie avec l'implication de spécialistes connexes et d'un traitement adéquat subséquent. Un cas clinique de syndrome hémolytique et urémique identifié chez un jeune homme de 19 ans pendant son service militaire est présenté. Grâce à une approche intégrée dans le traitement de la maladie utilisant des glucocorticostéroïdes et une thérapie de remplacement rénal, ainsi qu'à l'implication de médecins spécialisés, une amélioration de l'état du patient a été obtenue.