Pertinence Clinique de la Lipoprotéine(a) dans l'Infarctus Myocardique Aigu chez les Jeunes : STEMI vs. NSTEMI

L'incidence de l'infarctus myocardique aigu (IMA) chez les jeunes adultes a augmenté régulièrement, soulignant la nécessité de nouveaux biomarqueurs pour améliorer la stratification des risques. La lipoprotéine(a) (Lp(a)), une lipoprotéine déterminée génétiquement avec des propriétés pro-athérogènes et pro-thrombotiques, a gagné en attention dans ce contexte. Nos résultats montrent que des niveaux élevés de Lp(a) sont significativement plus courants chez les jeunes patients avec IMA comparativement aux témoins sains. Il est important de noter que Lp(a) ≥30 mg/dL était fortement associé à une maladie coronarienne à multivasculaire dans les cas de NSTEMI, conférant un risque accru de plus de quatre fois. Dans le cas du STEMI, son effet était plus faible et largement influencé par des facteurs concomitants tels que le diabète et un taux élevé de cholestérol LDL. Ces résultats soulignent des différences pathophysiologiques clés entre les phénotypes d'infarctus et positionnent Lp(a) comme un biomarqueur particulièrement pertinent chez les jeunes patients NSTEMI. L'évaluation systématique de Lp(a) pourrait améliorer la stratification du risque coronarien et soutenir des stratégies de prévention secondaire plus adaptées.