Caractéristiques et performance diagnostique de l'imagerie par diffusion non-écho-planar dans la détection du tympanokératome canin (cholestéatome)

Les tympanokératomes (cholestéatomes) sont des masses kératiniques destructrices de l'oreille moyenne qui sont souvent traitées chirurgicalement. Chez les humains, l'IRM par diffusion pondérée non-écho-planar (non-EP) est efficace pour diagnostiquer les tympanokératomes et différencier les tympanokératomes récurrents des tissus de granulation ou fibreux après une chirurgie. Les objectifs de cette étude étaient de (1) déterminer les caractéristiques de l'IRM DWI non-EP de tympanokératomes canins confirmés histologiquement ou cytologiquement, (2) déterminer la performance des images DWI non-EP, de la carte de coefficient de diffusion apparent (ADC) et des valeurs d'ADC pour discriminer entre les tympanokératomes et d'autres causes d'otite moyenne chez les chiens, et (3) trouver une valeur seuil optimale d'ADC. Les dossiers médicaux des chiens diagnostiqués par IRM avec otite moyenne dans deux hôpitaux vétérinaires ont été examinés rétrospectivement. Soixante-deux oreilles avec un diagnostic cytologique ou pathologique de tympanokératome (36/62) ou d'otite moyenne non-tym-panokératomateuse (26/62) ont été sélectionnées. Les images pondérées par diffusion avaient une précision de 77,4 %, une sensibilité de 94,4 % et une spécificité de 53,8 % pour la détection du tympanokératome. La valeur ADC du contenu de l'oreille moyenne variait de 517 à 1355,10.