Expériences psychosociales des adolescents atteints de tuberculose à Cape Town

Les adolescents (10-19 ans) représentent presque 10 % de l'incidence annuelle mondiale de la tuberculose (TB). Les expériences des adolescents concernant les soins liés à la TB, la stigmatisation de la TB et les conséquences de la TB sur leurs relations, leur scolarité et leur santé mentale sont différentes, et souvent plus sévères, par rapport aux jeunes enfants et aux adultes. L'impact de la TB sur la vie des adolescents n'est pas bien décrit ou compris. Nous visons à situer les expériences des adolescents face à la TB par rapport à leurs contextes psychosociaux, à décrire l'impact de la TB sur le bien-être des adolescents, et à décrire comment la TB et son traitement affectent leurs contextes socio-familiaux. Le projet Teen TB était une étude de cohorte d'observation prospective qui a recruté 50 adolescents ayant reçu un diagnostic récent de tuberculose (comprenant à la fois des TB résistants aux multiples médicaments et des TB sensibles aux médicaments) à Cape Town, Afrique du Sud. Un sous-échantillon de 20 adolescents a été échantillonné de manière ciblée pour la collecte de données qualitatives longitudinale. Dix-neuf participants ont accompli toutes les activités de collecte de données qualitatives entre décembre 2020 et septembre 2021. Les adolescents ont décrit leurs communautés comme des lieux indésirables pour vivre, marqués par la violence, la pauvreté et le chômage. Les expériences négatives de vie dans ces conditions étaient exacerbées par des épisodes de TB parmi les adolescents ou au sein de leurs foyers. La TB et son traitement ont perturbé les connexions socio-familiales des adolescents ; de nombreux participants ont décrit avoir perdu des amitiés et des liens avec des membres de la famille alors que les gens réagissaient négativement à leur diagnostic de TB. La TB, incluant l'expérience de la maladie, le diagnostic et le traitement, a également eu un impact négatif sur la santé mentale des adolescents. Les participants ont signalé se sentir déprimés, désespérés et parfois suicidaires. La TB a aussi perturbé la scolarité et les opportunités d'emploi des adolescents, car ces derniers étaient absents de l'école et du collège pendant de longues périodes. Nos découvertes confirment que les expériences psychosociales des adolescents concernant la TB sont souvent très négatives, aggravant une vulnérabilité sous-jacente. Les recherches futures devraient prioriser l'exploration du potentiel des programmes de protection sociale fournissant aux adolescents et à leurs familles un soutien psychosocial et économique.