Développement d'un système de planification chirurgicale endoscopique virtuel pour optimiser les résultats chirurgicaux

Résumé Objectif La planification et la prévision des résultats fonctionnels des chirurgies endoscopiques des sinus (par exemple, le flux nasal) basées uniquement sur la visualisation de la Tomographie Computérisée (CT) ou de l'endoscopie pose un défi pour produire des résultats cliniques optimaux. Conception d'étude Développement technologique, rapport de cas rétrospectif. Méthodes Un outil de planification chirurgicale virtuelle (VSP) a été développé permettant de charger les données CT de n'importe quel patient et de permettre aux chirurgiens d'éliminer les tissus obstructifs à l'aide de la rétroaction visuelle et haptique de manière endoscopique. La résistance au flux d'air pré-calculée, le stress de cisaillement mural, la chute de pression sont affichés sur l'anatomie pour identifier les sites d'obstruction potentiels. Après chaque chirurgie virtuelle, les changements du flux nasal peuvent être calculés, et le processus est réitéré jusqu'à ce qu'un résultat optimal soit atteint. Résultats Comme preuve de concept, une série de procédures isolées ou combinées ont été réalisées sur la CT d'un patient, qui avait des pertes olfactives pouvant impliquer des obstructions bloquant le flux d'air/odeur vers la fosse olfactive (OF). Pour ce patient, une turbinectomie médiale partielle intermédiaire isolée (PMT) a montré le meilleur résultat, meilleur qu'une PMT latérale traditionnellement réalisée, tandis que la réduction du corps septal a empiré le flux d'air/odeur vers l'OF. Conclusion Ce rapport de cas de preuve de concept démontre l'utilité potentielle du VSP dans la planification préopératoire basée sur des références objectives et pourrait être un outil précieux pour optimiser les résultats chirurgicaux futurs.