Efficacité et sécurité du mébendazole dans le traitement des infections helminthiques intestinales

Le mébendazole a été introduit en 1971 et n'est pas soluble dans l'eau ni dans d'autres solvants organiques, il n'est pas non plus absorbé par le tractus intestinal dans un contexte riche en graisses. Tant l'albendazole que le mébendazole ont un faible taux d'absorption dans l'intestin humain. Ces médicaments ciblent principalement les parasites dans la lumière de l'estomac, et leurs métabolites sont efficaces contre les parasites dans les muscles et tissus de l'estomac. Par exemple, le sulfure d'albendazole est le principal métabolite qui possède des propriétés antihelminthiques. Les métabolites du mébendazole sont expulsés dans les urines. Les deux médicaments affectent négativement la fonction des microtubules dans les parasites et les cellules mammifères, ce qui entraîne l'épuisement des réserves de glycogène des parasites. Les stratégies actuelles de contrôle des helminthes impliquent un déparasitage périodique avec de l'albendazole ou du mébendazole. Cependant, des inquiétudes concernant la résistance aux médicaments et la persistance de taux de prévalence élevés suggèrent la nécessité de stratégies complémentaires, telles que l'amélioration de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène, ainsi que l'optimisation des régimes de traitement. L'albendazole et le mébendazole sont très efficaces contre Ascaris lumbricoides, avec un taux de guérison de 96 % pour une seule dose d'albendazole et de 92,3 % pour le mébendazole. L'efficacité du mébendazole contre les ankylostomes varie, mais un schéma posologique recommandé améliore son efficacité. L'efficacité du mébendazole contre Trichuris trichiura dépend du schéma posologique. Il est moins efficace contre l'hyménolépidose, où le praziquantel est préféré. Le mébendazole a également été utilisé pour traiter les infections à Giardia lamblia. En résumé, les infections STH représentent un problème de santé majeur, et l'albendazole et le mébendazole sont des médicaments couramment utilisés pour le traitement. Cependant, il existe un besoin de stratégies supplémentaires pour lutter contre la résistance aux médicaments et améliorer l'efficacité du traitement. Le mébendazole peut avoir des effets secondaires et doit être utilisé avec prudence, surtout pendant la grossesse.