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La gestion définitive des pathologies combinées de l'arc aortique et de l'aorte descendante, telles que les anévrismes et les dissections, est soit une opération unique, soit une opération en plusieurs étapes, associée à une morbidité et une mortalité élevées. Les AVC, les dysfonctionnements rénaux, les coagulopathies et les besoins élevés en transfusions sanguines sont tous liés à l'arrêt circulatoire hypothermique et aux temps de circulation extracorporelle prolongés. Compte tenu de la nature périlleuse de ces opérations, les auteurs décrivent un remplacement de l'arc en zone 2 étape par étape comme une procédure de tronc d'éléphant congelé en plusieurs étapes, qui fournit une zone d'atterrissage adéquate pour un stent endovasculaire placé ultérieurement, tout en maintenant un temps de circulation extracorporelle court et sans arrêt circulatoire.
Spindel et al. (Mon,) ont étudié cette question.