Expression de la protéine fibrillaire acide et de la neuroglobine chez des patients thrombolytiques ayant subi un AVC ischémique

Objectif : La protéine acide fibrillaire gliale (GFAP) et la neuroglobine (NGB) sont des biomarqueurs importants de l'hypoxie cérébrale. Pour cette raison, une tentative a été faite d'évaluer leurs concentrations à différents intervalles de temps et leur impact sur la gravité des symptômes neurologiques et le pronostic fonctionnel des patients ayant subi un AVC ischémique thrombolytique. Patients et méthodes : L'étude a impliqué 94 patients se présentant au service des urgences de l'hôpital universitaire Collegium Medicum à Bydgoszcz dans les < 4,5 heures suivant l'apparition des symptômes de l'accident vasculaire cérébral. Les niveaux de GFAP et de neuroglobine ont été mesurés dans le plasma aux moments indiqués à l'aide d'un kit ELISA commercial. Résultats : D'après les données recueillies, des différences statistiquement significatives ont été observées entre la concentration de biomarqueurs chez les patients ayant subi un AVC et le groupe témoin. Les concentrations des deux biomarqueurs, GFAP et NGB, étaient élevées chez les patients après un AVC ischémique et les variations de leurs concentrations aux étapes ultérieures de l'AVC pourraient suggérer leur valeur pronostique strictement dépendante du temps. La NGB a été déterminée le 7ème jour, et mRS - après un an (0,35). GFAP mesuré après 24 h et le 7ème jour pourrait être un biomarqueur prometteur du résultat fonctionnel après un an (point de coupure ≤ 0,231 ng/mL, sensibilité 75,0 %, spécificité 61,2 %, point de coupure ≤ 0,235 ng/mL, sensibilité 75,0 %, spécificité 73,9 %, respectivement) et la gravité de l'état neurologique du patient. À des concentrations de GFAP supérieures à 0,25 ng/mL, mesurées dans les 24 heures, une forte augmentation de la mortalité a été observée chez les patients victimes d'AVC. Dans le cas de la NGB, au moment de l'apparition de l'AVC (14 ng/mL) et après 24 heures (10-60 ng/mL). Des différences dans les concentrations de ces biomarqueurs ont été démontrées dans différents sous-types d'AVC. Conclusion : La NGB et la GFAP sont des biomarqueurs importants de lésion cérébrale ischémique et peuvent également participer à la prédiction des résultats neurologiques.