Corrélation de la prise de traceur dans les ganglions lymphatiques sentinelles mesurée par SPECT/CT et lors du suivi gamma intra-opératoire avec SENSEI : l'expérience de l'UZ Leuven

Résumé Objectif Cette analyse rétrospective vise à étudier la relation entre la prise de traceur dans les ganglions lymphatiques sentinelles (GLS) mesurée par SPECT/CT et lors du suivi gamma intra-opératoire avec une sonde gamma drop-in (SENSEI ® ) chez des patients ayant participé à la cohorte de l'UZ Leuven d'un essai clinique multicentrique prospectif évaluant la sonde SENSEI ® pour la biopsie de ganglion lymphatique sentinelle (BGLS) minimalement invasive dans le cancer de la prostate. La corrélation des imageries préopératoire et intra-opératoire peut permettre une meilleure planification chirurgicale, fournissant des informations importantes pour orienter les résultats intra-opératoires. Méthodes Neuf patients atteints d'un cancer de la prostate histologiquement prouvé, programmés pour une prostatectomie radicale (PR) avec dissection lymphatique pelvienne étendue (DLPE) ont été sélectionnés prospectivement pour une lymphoscintigraphie préopératoire par SPECT/CT la veille de la chirurgie après injection intra-prostatique de 240 MBq de 99m Tc-nanocolloïde sous échographie. La BGLS a été réalisée avec la sonde gamma drop-in SENSEI ® lors de la PR standard avec DLPE. La détection des GLS et les comptages sur SPECT/CT ainsi que les mesures de la sonde in vivo et ex vivo ont été comparés. Résultats Le taux de détection basé sur les patients d'au moins un GLS était de 100 % par SPECT/CT et de 100 % intra-opératoirement avec la sonde gamma drop-in. Au total, 29 GLS ont été détectés avec la sonde et 32 GLS sur SPECT/CT. La corrélation entre les comptages SPECT/CT et les mesures de sonde in vivo et ex vivo était significative mais modérée (Pearson r = 0.57, p = 0.002 et r = 0.64, p = 0.0003, respectivement). Conclusions Les mesures de la sonde gamma drop-in ont montré une corrélation modérée avec les comptages SPECT/CT. Les valeurs de prise de SPECT/CT peuvent être utilisées comme une estimation pour la détection in vivo des GLS avec la sonde.