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Contexte Les troubles de la tête, en particulier les céphalées primaires comme la migraine et les céphalées de tension, restent encore sous-diagnostiqués et sous-traités malgré leur forte prévalence et leur impact significatif sur la qualité de vie. Ces dernières années, plusieurs médicaments spécifiques ciblant des voies clés dans la physiopathologie de la migraine ont été développés. Malgré ces avancées, de nombreuses études indiquent que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques restent les médicaments les plus couramment utilisés. Cette étude a porté sur l'utilisation des AINS et des analgésiques simples comme traitements aigus pour la migraine chez des patients dans un centre tertiaire des maux de tête. Méthodes Une étude observational rétrospective a été menée à la Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico tout au long de l'année 2022. Des données ont été collectées sur le type et la fréquence des maux de tête, l'utilisation et le dosage des AINS et d'autres médicaments, ainsi que les changements dans leur utilisation lors des visites de suivi. Des analyses statistiques ont été réalisées pour évaluer l'efficacité et les déterminants de la consommation d'AINS et des changements de fréquence des maux de tête. Résultats Deux cent quatre-vingt-trois patients diagnostiqués avec une migraine et subissant leur premier examen dans notre centre ont été inclus. Au départ, 58,7 % des patients utilisaient des AINS ou des analgésiques simples, ce qui est tombé à 46,6 % trois mois après, tandis que l'utilisation de triptans a augmenté de 65,1 à 72,8 %. Des changements dans les thérapies prophylactiques étaient significativement associés à une diminution de la prise d'AINS (W = 834,000, p = 0,004) et de la fréquence des maux de tête (W = 5960,5, p = 0,003). En particulier, l'ajout de topiramate ou d'amitriptyline était associé à une réduction de l'utilisation des AINS et de la fréquence des maux de tête. Même la liberté de douleur après la prise d'AINS s'est améliorée de 55,2 à 79,4 % des cas au suivi. Conclusion L'étude souligne l'importance d'un diagnostic approprié et de stratégies de traitement personnalisées dans la gestion des céphalées primaires. Elle met en avant le besoin de soins spécialisés pour améliorer l'efficacité du traitement et les résultats pour les patients, démontrant que des ajustements dans la thérapie prophylactique peuvent significativement réduire la prise d'AINS et améliorer la prise en charge des maux de tête. Cela renforce le rôle des centres tertiaires de traitement des maux de tête dans la fourniture de soins spécialisés pouvant adapter les traitements aux besoins individuels des patients et améliorer la gestion globale des maux de tête.
Bonura et al. (Thu,) ont étudié cette question.