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La laminectomie ouverte conventionnelle a longtemps été considérée comme l'une des options chirurgicales importantes pour la sténose centrale lombaire en raison de ses résultats positifs. Cependant, de nouvelles approches ont émergé en tant qu'alternatives, y compris la laminectomie endoscopique totale et la laminectomie endoscopique biportale. Par conséquent, une comparaison des résultats associés à chacune de ces méthodes chirurgicales s'impose. Cet essai multicentrique prospectif, initié en février 2019, a comparé les résultats de trois approches chirurgicales pour la sténose centrale lombaire : laminectomie ouverte (OPEN), endoscopie unipodale (UNIPORT) et endoscopie biportale (BIPORT). Parmi 115 participants de sept centres, des suivis d'un an ont évalué les résultats de laboratoire, radiologiques et cliniques. Bien que tous les groupes aient montré une décompression adéquate et une amélioration clinique, le groupe OPEN a montré moins d'amélioration sur l'échelle analogique visuelle (EAV) des scores de douleur dorsale (p < 0,05) et des augmentations postopératoires significatives dans la plupart des marqueurs de laboratoire. De plus, le groupe OPEN a connu une diminution significative de la surface de section transversale du muscle multifidus par rapport aux groupes endoscopiques (p < 0,001). Chaque technique chirurgicale a produit des résultats cliniques similaires et une expansion de l'espace dure-mère. Cependant, la chirurgie endoscopique était associée à une meilleure préservation musculaire et à un meilleur soulagement de la douleur dorsale. La chirurgie endoscopique est une alternative raisonnable à la laminectomie conventionnelle pour le traitement de la sténose centrale lombaire. Cet essai a été enregistré sur CRIS (Clinical Research Information Service, KCT0004355).
Hwang et al. (Tue,) ont étudié cette question.