Un joint subtalaire non réséqué est-il une cause d'échec dans l'arthrodèse tibiotalocalcanéenne avec un clou ?

Objectif : Dans cette étude, nous visons à évaluer les résultats cliniques et fonctionnels de l'arthrodèse tibiotalocalcanéenne (TTCA) utilisant le clou intramédullaire (IMN) sans résection du cartilage du joint subtalaire (ST). Méthodes : 22 chevilles de 21 patients (un patient était bilatéral), qui ont subi une TTCA avec IMN sans résection du cartilage du joint ST dans notre clinique entre janvier 2013 et décembre 2022, ont été analysées rétrospectivement. Les données comprenant les caractéristiques démographiques et cliniques des patients, l'étiologie, la classification de Kellgren-Lawrence, le taux de fusion postopératoire, l'état de fusion et les complications ont été enregistrées. Les scores de l'Eurepannéité 5 Dimensions (EQ-5D) ont également été notés. Résultats : Dix patients étaient de sexe masculin et 11 de sexe féminin. L'âge moyen était de 54,7±14,9 ans. Le suivi moyen était de 46,4±19,1 mois. Le score moyen de la meilleure qualité de santé de l'EQ-5D (EQ-VAS) était de 73,9±16,5. La fusion tibiotalaire (TT) s'est produite chez tous les patients, tandis que la fusion ST n'a pas été atteinte chez dix patients. Quatre de ces patients ont subi des procédures secondaires, tandis qu'aucune intervention n'était prévue pour les six autres patients car ils étaient asymptomatiques. Conclusions : Cette étude a démontré que le cartilage articulaire subtalaire non réséqué entraîne un taux significatif d'échec de fusion ST. Néanmoins, la possibilité de fusion partielle ou de fusion fibrieuse au site de reamer est considérée comme la raison du taux élevé de patients asymptomatiques.