Évaluation des constats démographiques, cliniques, de laboratoire et des traitements de nos cas de convulsions fébriles

Résumé Les convulsions fébriles sont des crises survenant lors de maladies fébriles entre 6 et 60 mois sans infection du système nerveux central ou toute autre cause (déséquilibre électrolytique, trouble métabolique, intoxication, traumatisme) et sans antécédents de convulsions afébriles. C'est le trouble le plus courant des maladies neurologiques pédiatriques. Dans notre étude, nous avons cherché à déterminer les caractéristiques parmi 200 patients diagnostiqués avec des convulsions fébriles à la Faculté de Médecine de l'Université de Trakya, Département de Pédiatrie, Clinique de Neurologie Pédiatrique entre janvier 2014 et décembre 2018, afin de déterminer les risques de récidive et de développement d'épilepsie et la réponse des patients aux différents traitements. Le ratio hommes/femmes de nos patients est de 1,22 / 1, 78 % à terme, 60 % NSVY et 20 % d'entre eux ont des difficultés lors de l'accouchement. L'âge au diagnostic variait entre 6 et 60 mois, avec une moyenne de 21,82 ± 12,69 mois. On les observe principalement chez les moins de 2 ans (79 %). Les antécédents familiaux de convulsions fébriles et d'épilepsie sont respectivement de 25 et 10 %. La cause la plus fréquente de fièvre était les infections des voies respiratoires supérieures (83 %). 41 % étaient simples, 52,5 % compliquées, et 82 % étaient généralisées tonico-cloniques. Le taux de récidive était de 22,5 %. 8 % des patients avaient un EEG anormal et ils présentaient un taux de récidive plus élevé. Lors de l'évaluation des valeurs de laboratoire en termes de récidive de convulsions et d'épilepsie, il a été constaté que les patients avec récidive avaient des niveaux de protéines C-réactives plus élevés que ceux atteints d'épilepsie. Les patients ayant des convulsions à moins de 38,3 ºC, un EEG anormal et des récidives présentent un taux élevé d'épilepsie. La prophylaxie comprend un traitement antépileptique continu, un diazépam rectal intermittent et un antipyrétique. Dans notre étude, la récidive après traitement dans les deux types de convulsions est plus élevée que chez ceux sans traitement, mais le risque de développer une épilepsie n'est pas associé au traitement. En conclusion ; il s'agit d'une maladie bénigne. Le suivi est important en raison du taux élevé de récidive et du risque d'épilepsie par rapport à la population générale. Nous n'avons trouvé aucune différence significative entre les traitements pour prévenir les récidives, mais le diazépam rectal peut être préféré chez ceux ayant moins de récidives, car il est facile à administrer et présente peu d'effets secondaires.