Gestion chirurgicale du carcinome basocellulaire facial : un rapport de cas soulignant la nécessité d'une évaluation individualisée des marges

Contexte : Le carcinome basocellulaire (CBC) est la forme de cancer de la peau la plus courante, et son incidence augmente régulièrement. Bien que l'excision chirurgicale reste une pierre angulaire du traitement du CBC, obtenir une élimination complète de la tumeur tout en préservant le tissu sain et en garantissant des résultats esthétiques optimaux peut être difficile, notamment dans la région faciale. Ce rapport de cas souligne l'importance de l'évaluation individualisée des marges lors de l'excision du CBC. Présentation du cas : Nous présentons le cas d'un homme de 52 ans avec un CBC nodulaire sur sa joue gauche. La lésion a été excisée avec une marge de 5 mm sous anesthésie locale. L'examen histopathologique a révélé une excision incomplète, avec des cellules tumorales résiduelles à la marge périphérique. Le patient a subi une seconde excision avec des marges plus larges, obtenant une élimination complète de la tumeur. Conclusion : Ce cas met en évidence les limites des directives standard sur les marges dans l'excision du CBC. Des facteurs tels que le sous-type de tumeur, la localisation, la taille et les caractéristiques du patient doivent être pris en compte lors de la détermination des marges chirurgicales appropriées. L'utilisation de techniques d'évaluation des marges peropératoires et de thérapies adjuvantes peut être bénéfique dans certains cas.