Infarcissement myocardique avec artères coronaires non obstructives (MINOCA) : un cas clinique et une discussion approfondie sur la physiopathologie et les facteurs de risque

L'infarctus du myocarde avec artères coronaires non obstructives (MINOCA) fait référence à l'apparition de symptômes et de signes d'infarctus du myocarde malgré des résultats angiographiques montrant des artères coronaires normales ou presque normales. Contrairement à l'infarctus du myocarde avec maladie coronarienne (MICAD) reconnu plus couramment, le MINOCA a souvent un meilleur pronostic ; cependant, il n'est pas sans risque, car il est associé à une mortalité accrue. Nous présentons une femme de 72 ans qui s'est présentée à l'hôpital avec une douleur thoracique aiguë. Suite à un bilan diagnostique approfondi, comprenant des tests de laboratoire, un cathétérisme cardiaque gauche et une imagerie cardiaque, elle a été diagnostiquée avec MINOCA. Ce rapport de cas fournit une revue complète des mécanismes physiopathologiques sous-jacents au MINOCA, tels que la rupture de plaque sans sténose significative, la dysfonction microvasculaire, le spasme des artères coronaires, la thrombose ou l'embolie coronarienne et la dissection spontanée des artères coronaires. De plus, nous explorons les facteurs de risque associés, mettant en lumière les facteurs de risque non conventionnels. Le MINOCA représente une condition clinique diverse avec diverses causes et une physiopathologie complexe. La variabilité souligne la nécessité de recherches supplémentaires pour approfondir notre compréhension de cette condition. Une meilleure connaissance conduira à de meilleures stratégies de diagnostic et de traitement, améliorant en fin de compte les résultats pour les patients.