Une méta-analyse étudiant l'utilité de la cryothérapie dans la prévention de la neuropathie périphérique chez les patientes atteintes de cancer du sein recevant du paclitaxel et du nab-paclitaxel.

Résumé Contexte La cryothérapie avec infusion de taxane est une stratégie non invasive pour prévenir la NP, mais son efficacité n'est pas prouvée. Méthodes Une recherche systématique a été réalisée et 477 enregistrements ont été identifiés. Les titres ont été examinés indépendamment par 2 évaluateurs. 14 ont été inclus dans la méta-analyse en utilisant le package R meta. Seules les études ayant analysé l'utilisation de la cryothérapie chez des patientes atteintes de BC ayant reçu du paclitaxel ou du nab-paclitaxel ont été incluses. Le risque relatif (RR) dérivé du modèle à effets aléatoires a été utilisé pour comparer l'occurrence de la NP. Résultats L'incidence des critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) de grade ≥ 2 NP était de 24,85 % (81/326) dans le groupe cryothérapie et 42,35 % (72/170) dans le groupe placebo. Le RR global pour la NP de grade ≥ 2 avec cryothérapie comparé au placebo était de 0,45 (0,27,0,77, p = 0,0031). Le RR pour la NP sensorielle était de 0,19 (0,05,0,66, p = 0,009) et pour la NP motrice de 0,18 (0,03,0,99, p = 0,0491). Le RR pour le score du Questionnaire de neurotoxicité chez le patient (PNQ) ≥ D, ce qui connotation neuropathie sévère, était de 0,24 (0,09,0,62, p = 0,0035). L'intolérance au froid était l'effet indésirable prédominant à 15 % (37/247). Conclusions L'utilisation de la cryothérapie a diminué l'occurrence de la NP de grade ≥ 2 selon les critères CTCAE de 55 %. L'intolérance au froid était le problème le plus fréquemment rapporté avec son utilisation, mais a conduit à des taux d'abandon relativement bas.