Au-delà des jumeaux conjoints : Un récit de séparation réussie de jumeaux pyopages

Les jumeaux conjoints, une anomalie rare dans laquelle des fœtus de même sexe sont partiellement ou complètement unis, présentent des défis uniques en matière de diagnostic et de prise en charge. Cet article rapporte la première séparation opératoire réussie de jumeaux conjoints pyopages au Pakistan, une réalisation dans un contexte à faibles ressources. Les jumeaux de sexe féminin, diagnostiqués prénatalement, ont subi une césarienne planifiée à 37 semaines. L'examen physique initial a révélé une zone conjointe de 18 cm avec une ouverture anale partagée. Le suivi postnatal en unité de soins intensifs néonatals a détecté une distension abdominale, menant à des colostomies pelviennes. Une équipe multidisciplinaire, comprenant des gynécologues, des anesthésistes, des spécialistes en médecine pédiatrique, des neurochirurgiens et des chirurgiens pédiatriques, a collaboré à la procédure opératoire des jumeaux âgés de six mois. Le processus a impliqué l'ablation osseuse, l'incision durale et l'anorectoplastie. En postopératoire, un des jumeaux a présenté une fuite de liquide céphalorachidien, qui a été gérée de manière conservatrice. Les jumeaux ont été libérés après une semaine avec un suivi d'un mois.