Amyloïdose trouvée dans le sein : Un rapport de cas

Contexte : L'amyloïdose résulte en des feuillets fibrillaires de dépôts de protéines congophiles amorphes beta-pliées dans l'espace extracellulaire. L'amyloïdose mammaire est une entité rare, avec le premier cas signalé en 1973 et seulement 2 grandes séries de cas publiées depuis. Ces dépôts peuvent avoir des manifestations locales ou systémiques et se présentent typiquement de manière unilatérale, bien que des atteintes bilatérales aient été décrites. Certains cas d'amyloïdose rapportés ont été liés à un cancer du sein. Rapport de cas : La patiente était une femme de 60 ans qui s'est présentée à la clinique de chirurgie du sein pour évaluation après une biopsie guidée par image d'une lésion du sein droit. Une biopsie à l'aiguille de base sous guidage stéréotaxique a montré une pathologie compatible avec un dépôt nodulaire d'amyloïde, associé à des calcifications. L'examen microscopique a révélé un dépôt extracellulaire de matériel acellulaire éosinophile dans la graisse, le stroma et les vaisseaux sanguins. La coloration spéciale au rouge congo était positive. L'amyloïde avec coloration spéciale au rouge congo montrait une biréfringence vert pomme sous lumière polarisée. Une excision chirurgicale sous localisation par aiguille a été réalisée, et le rapport définitif de pathologie chirurgicale a confirmé des dépôts d'amyloïde. Conclusions : L'amyloïdose mammaire peut avoir une affinité pour le calcium, créer une réaction semblable à un corps étranger avec infiltration de cellules géantes, et se distribuer à travers des motifs périductaux, périvasculaires, ou intralobaires. Certains facteurs qui peuvent contribuer à un risque accru ou sont associés à l'amyloïdose mammaire incluent des conditions cliniques prédisposantes, telles que des maladies auto-immunes, divers cancers du sein, et des lymphomes à cellules B. L'amyloïdose du sein devrait être traitée comme primaire ou secondaire, selon l'étiologie. D'autres études doivent être menées pour déterminer s'il existe des marqueurs génétiques spécifiques qui prédisposent les populations au développement d'amyloïdose du sein.