Entraînement basé sur la perturbation pour l'équilibre des personnes âgées et effets sur des facteurs physiologiques, cognitifs et sociopsychologiques : une analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé avec un suivi de 12 mois

Contexte L'entraînement basé sur la perturbation (PBT) a montré des effets préventifs contre les chutes prometteurs, bien que divergents ; cependant, les effets sur des facteurs physiques, cognitifs et sociopsychologiques importants sont actuellement inconnus. L'étude visait à évaluer ces effets du PBT à trois moments différents (post-entraînement, 6 mois et 12 mois) chez des personnes âgées vivant à domicile, par rapport à la marche sur tapis roulant classique. Méthodes Il s'agissait d'une analyse secondaire préplanifiée d'un essai contrôlé randomisé réalisé à Aalborg, au Danemark, entre mars 2021 et novembre 2022. Des personnes âgées vivant à domicile âgées de 65 ans et plus ont été assignées au hasard pour participer à quatre sessions (durant 20 minutes chacune) de PBT (intervention) ou de marche sur tapis roulant classique (témoin). Tous les participants ont été assignés à quatre sessions de test : pré-entraînement, post-entraînement, suivi à 6 mois et suivi à 12 mois. Lors de ces sessions, des mesures physiques, cognitives et sociopsychologiques ont été évaluées. Résultats Au total, 140 participants ont été attribués au hasard au groupe PBT ou au groupe témoin. Des différences entre les groupes à court terme (pré-entraînement à post-entraînement) ont été observées pour le temps de réaction en pas de choix (−49 ms, IC à 95 % −80 à −18), la vitesse de marche en double tâche (0,05 m/s, IC à 95 % 0,01 à 0,09) en faveur du groupe PBT. Cependant, ces améliorations n'ont pas été maintenues lors du suivi à 6 mois et 12 mois. Aucune différence significative entre les groupes n'a été trouvée pour d'autres facteurs physiques, cognitifs ou sociopsychologiques. Conclusions Cette étude a montré que le PBT, à court terme, améliorait le temps de réaction en pas de choix et la vitesse de marche en double tâche chez des personnes âgées vivant à domicile. Pourtant, ces améliorations n'ont pas été conservées pendant 6 ou 12 mois. L'état de santé de la population de l'étude peut avoir imposé un effet plafond limitant la capacité à montrer des effets cliniquement pertinents du PBT. Numéro d'enregistrement de l'essai NCT04733222.