2244 Effet de l'assurance soins de longue durée dans une ville pilote de Chine : bénéfices pour la santé parmi 12 930 personnes âgées en situation de handicap

Résumé Introduction La montée du nombre de personnes âgées en situation de handicap a entraîné d'énormes charges pour la société. L'objectif de cette étude était d'examiner l'impact de la mise en œuvre de l'assurance soins de longue durée (ASLD) sur la mortalité et les changements de capacité physique chez les personnes âgées en situation de handicap. Méthodes Il s'agissait d'une étude d'observation prospective fondée sur les données du programme ASLD dirigé par le gouvernement dans une ville pilote de Chine de 2017 à 2021. Les données administratives comprenaient l'enquête sur les activités de la vie quotidienne (AVQ), les caractéristiques de base et la mortalité toutes causes confondues. Des enquêtes de retour sur les AVQ ont été menées entre août 2021 et décembre 2021. Un modèle de discontinuité de régression a été utilisé pour analyser l'impact de l'ASLD sur la mortalité. Résultats : Au total, 12 930 individus âgés de plus de 65 ans ont été inclus dans cette étude, et 10 572 individus ont été identifiés comme ayant un handicap sévère et ont participé au programme ASLD. Résultats La mise en œuvre de l'ASLD a réduit significativement la mortalité de 5,10 % (IC à 95 %, −9,30 % à −0,90 %) et a prolongé le temps de survie de 33,74 jours (IC à 95 %, 13,501 à 53,970). Les scores AVQ du groupe ASLD ont chuté en moyenne de 2,5 points, tandis que les scores AVQ de ceux qui n'ont pas participé à l'ASLD ont chuté de 25,0 points. L'analyse d'hétérogénéité a révélé que l'impact de l'ASLD sur la réduction de la mortalité était plus significatif chez les femmes, les individus plus jeunes, ceux qui étaient mariés, pris en charge par des membres de la famille, et qui vivaient dans des districts disposant de ressources de soins abondantes. Conclusions La mise en œuvre de l'ASLD a eu un impact favorable sur la mortalité et la capacité physique des participants. Cette recherche marque la première exploration complète des bénéfices potentiels pour la santé associés à la mise en œuvre de l'ASLD, fournissant des perspectives précieuses pouvant éclairer les décisions politiques et renforcer le développement de systèmes de soins de longue durée robustes dans les pays en développement.