Sécurité et Efficacité de la Thérapie par Radionucléides de Récepteurs Peptidiques (PRRT) Après Embolisation Bland pour les Tumeurs Neuroendocrines Méta-statiques

Raison : Évaluer la sécurité et l'efficacité à long terme de la thérapie par radionucléides de récepteurs peptidiques (PRRT) chez des patients atteints de tumeurs neuroendocrines métastatiques (mNET) ayant subi une embolisation hépatique transartérielle bland (TAE) préalable. Méthodes : Revue rétrospective des patients atteints de mNET ayant reçu la PRRT avec 177Lu-DOTATATE entre 04/2018 et 02/2022, avec et sans TAE préalable. Les derniers résultats cliniques, d'imagerie et de laboratoire, y compris les Critères de Terminologie Commune pour les Événements Indésirables v5.0, ont été comparés à ceux avant la PRRT. Résultats : 171 patients (95 H, 76 F, âge médian = 66) avec des mNET de différents sites primaires (9 foregut, 100 midgut, 9 hindgut, 44 pancréas, 9 inconnus) ont reçu au moins 1 cycle de PRRT avec au moins 6 mois de suivi, dont 110 étaient naïfs d'embolisation et 61 avaient eu une TAE préalable. Le suivi médian était de 22 mois (plage : 6–43). Les patients ayant eu une TAE préalable avaient une charge tumorale hépatique plus élevée en moyenne que ceux n'ayant pas eu de TAE préalable ; cependant, la différence n'était pas statistiquement significative (p = 0.06). Il n'y avait pas de différence significative dans les taux d'hépatotoxicité G3 ou G4 (p = 0.548 et p = 0.999, respectivement) chez les patients ayant subi une TAE préalable et ceux qui étaient naïfs de TAE. La survie sans progression hépatique était de 22,9 mois chez les patients naïfs de TAE et de 25,7, 20,2 et 12,8 mois chez les patients ayant eu 1, 2 et 3 traitements TAE préalables, respectivement. Conclusion : La thérapie par radionucléides de récepteurs peptidiques suite à une embolisation bland transartérielle pour mNET est sûre et efficace.