Un cas de pneumonie à Legionella avec rhabdomyolyse, avec des niveaux extrêmement élevés de créatinine kinase sans insuffisance rénale aiguë chez un adulte

est une bactérie qui cause généralement des maladies pulmonaires mais peut rarement se manifester par des manifestations extrapulmonaires, telles que la rhabdomyolyse. Il s'agit d'un cas d'infection à Legionella avec une rhabdomyolyse significative mais une absence d'insuffisance rénale aiguë. Un homme de 38 ans avec des antécédents d'épilepsie s'est présenté au service des urgences après un épisode de crise avec confusion, fièvre, vomissements et ecchymoses. Il se plaignait également d'une toux productive et d'une hémoptysie rare depuis les deux derniers mois. La radiographie pulmonaire a montré des opacités rétrocardiaques et dans le lobe supérieur gauche ; l'urine était positive pour l'antigène Legionella et la myoglobinurie. La créatine phosphokinase était de 242 488 U/l et la créatinine de 0,5 mg/dl. Le patient a été traité avec une oxygénothérapie, une hydratation intraveineuse agressive et de l'azithromycine IV, puis du lévofloxacine IV jusqu'à la résolution de ses symptômes. La rhabdomyolyse peut être un signe d'infection à Legionella. Les tests rapides de l'antigène Legionella, en particulier dans les populations à risque, peuvent être cruciaux pour un diagnostic et un traitement rapides. La fonction rénale peut être préservée aux premiers stades de la maladie, mais un traitement précoce avec des antibiotiques et une hydratation agressive sont un moyen efficace de prévenir la détérioration de la fonction rénale.