Thérapies modifiant la maladie comme prédicteurs positifs de la qualité de vie des patients soudanais atteints de sclérose en plaques : une étude transversale

Résumé Contexte La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurodégénérative, médiée par le système immunitaire, ayant des impacts dévastateurs, invalidants et négatifs sur la qualité de vie (QoL) des patients. Bien que la SEP ne soit pas connue au Soudan, elle semble augmenter ces dernières années. Il s'agit d'une étude transversale, basée à l'hôpital, visant à évaluer l'impact des médicaments de la SEP sur la QoL des patients dans les cliniques de neurologie de la ville de Khartoum. Soixante-quatre patients diagnostiqués avec la SEP ont été recrutés. Le questionnaire SF-36 a été utilisé pour évaluer la QoL des patients. Les données ont été collectées à partir des dossiers des patients en plus du questionnaire remis à la main. Les données ont été analysées à l'aide du test ANOVA et de la régression logistique ; p ≤ 0,05 a été considéré comme statistiquement significatif. Résultats La majorité des patients étaient des femmes du nord du Soudan (92,2%). L'âge moyen était de 28,2 ± 6,5 ans. La forme rémittente-récurrente était le type de SEP le plus diagnostiqué (65,6%). La fatigue et l'incontinence urinaire étaient les symptômes les plus observés. Tous les patients avaient une carence en vitamine D (5–20 ng/ml). Des thérapies modifiant la maladie (TMD) ont été prescrites à 37,5 % des patients. La QoL moyenne générale était de 53,9 ± 14,7 avec une santé physique et mentale correcte (51,8 ± 19,2 et 57,0 ± 10,9, respectivement). Les patients sous TMD ont montré une QoL significativement meilleure par rapport à l'azathioprine (p ≤ 0,01), aux corticostéroïdes (p ≤ 0,01) et à ceux sans traitement (p ≤ 0,01). L'azathioprine (OR = 0,12 ; p ≤ 0,05), les corticostéroïdes (OR = 0,14 ; p ≤ 0,05) et l'absence de traitement (OR = 0,01 ; p ≤ 0,001) ont affecté négativement la QoL des patients atteints de SEP par rapport aux TMD. La supplémentation en vitamine D était significativement (p ≤ 0,01) associée à une bonne QoL. Conclusions La SEP était particulièrement présente chez les jeunes femmes issues des tribus du nord du Soudan. Les TMD améliorent l'effet dévastateur de la SEP sur la QoL des patients, et la supplémentation en vitamine D était significativement associée à une bonne QoL des patients atteints de SEP.