Nomogramme incorporant la valeur de pan-inflammation immunitaire préopératoire et le ratio monocytes/cholestérol HDL pour la prédiction de survie chez les patients atteints de cancer colorectal : une étude rétrospective

Résumé Objectif Utiliser la valeur de pan-inflammation immunitaire préopératoire (PIV) et le ratio monocytes/cholestérol HDL (MHR) pour refléter l'inflammation, l'immunité et le métabolisme du cholestérol, nous visons à développer et visualiser un nouveau modèle de nomogramme pour prédire les résultats de survie chez les patients atteints de cancer colorectal (CCR). Méthodes Un total de 172 patients atteints de CCR ayant subi une résection radicale ont été analysés rétrospectivement. Une analyse de survie a été effectuée après que les patients ont été groupés selon les valeurs seuil optimales de PIV et MHR. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées en utilisant la régression de Cox à risques proportionnels pour sélectionner les facteurs pronostiques indépendants. Sur la base de ces facteurs, un nomogramme a été construit et validé. Résultats Le PIV était significativement associé à la localisation tumorale (P < 0,001), au diamètre maximum de la tumeur (P = 0,008) et au stade T (P = 0,019). Le MHR était étroitement lié au sexe (P = 0,016), au diamètre maximum de la tumeur (P = 0,002) et au stade T (P = 0,038). Les résultats de l'analyse multivariée ont montré que le PIV (Rapport de Risque (HR) = 2,476, Intervalle de Confiance (IC) à 95 % = 1,410–4,348, P = 0,002), MHR (HR = 3,803, IC à 95 % = 1,609–8,989, P = 0,002), CEA (HR = 1,977, IC à 95 % = 1,121–3,485, P = 0,019) et stade TNM (HR = 1,759, IC à 95 % = 1,010–3,063, P = 0,046) étaient des indicateurs pronostiques indépendants pour la survie globale (SG). Un nomogramme incorporant ces variables a été développé, démontrant une précision prédictive robuste pour la SG. Les valeurs de l'aire sous la courbe (AUC) du modèle prédictif pour 1, 2 et 3 ans sont respectivement 0,791, 0,768, 0,811. Les courbes de calibration pour la probabilité de survie à 1, 2 et 3 ans ont présenté un degré de crédibilité élevé. De plus, l'analyse de la courbe de décision (DCA) pour la probabilité de survie à 1, 2 et 3 ans montre l'utilité clinique significative dans la prédiction des résultats de survie. Conclusion Le PIV et le MHR préopératoires sont des facteurs de risque indépendants pour le pronostic du CCR. Le nouveau nomogramme développé démontre une capacité prédictive robuste, offrant une utilité substantielle pour faciliter le processus de décision clinique.