Sarcodose cardiaque : un concept contemporain de granulomatose oubliée.

La sarcoïdose est une maladie granulomateuse inflammatoire multisystémique complexe qui peut affecter n'importe quel organe, avec une large gamme de présentations cliniques. Un nombre significatif de patients atteints de sarcoïdose systémique peut également présenter une implication cardiaque. Les manifestations cliniques de la sarcoïdose cardiaque peuvent inclure divers troubles du rythme et de la conduction, ainsi que l'insuffisance cardiaque. La structure des granulomes sarcoïdes est similaire à celle des granulomes tuberculeux, mais, en revanche, ils manquent de nécrose caséeuse. Les modifications tissulaires dans les tissus sarcoïdose dépendent du stade de développement de la maladie, progressant du processus pathologique : infiltration macrophagique-lymphocytaire à la formation de granulomes de cellules épithélioïdes et à la fibrose. Des granulomes peuvent être trouvés dans n'importe quelle partie du myocarde, les localisations les plus courantes étant la paroi libre du ventricule gauche, la partie basale du septum interventriculaire et le septum interauriculaire. Une vasculopathie de la circulation pulmonaire et des artères coronaires est souvent observée. Les avancées dans les techniques d'imagerie diagnostique, telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, ont facilité la vérification de la sarcoïdose cardiaque. Cet article présente une analyse des informations actualisées sur la sarcoïdose cardiaque par un groupe de travail pluridisciplinaire.