Résultat de la craniotomie éveillée dans un hôpital de soins tertiaires

Objectif : Évaluer les résultats de la craniotomie éveillée, en termes de complications et de conséquences linguistiques dans un hôpital de soins tertiaires. Méthodologie : Une étude de cohorte prospective a été réalisée au département de neurochirurgie de PIMS Islamabad, de juin 2023 à mars 2023. Des patients âgés de 18 ans ou plus, des deux sexes, diagnostiqués avec des tumeurs cérébrales (gliomes de bas et de haut grade) et des patients déjà programmés pour une craniotomie éveillée selon les indications et les protocoles de l'hôpital ont été inclus. Après la chirurgie, tous les patients ont été transférés en unité de soins intensifs pour une évaluation nocturne. Pendant l'opération, le temps opératoire a été enregistré. Post-chirurgicalement, les patients ont été surveillés pour des déficits neurologiques, des crises, un œdème cérébral, la durée d'hospitalisation et les résultats linguistiques en termes de bon, moyen et mauvais. Toutes les informations pertinentes ont été saisies et analysées via SPSS version 26. Résultats : L'âge moyen des patients était de 47.17+5.11 ans, et leur IMC moyen était de 29.12+2.96 kg/m². Les hommes représentaient 16 (40,0 %) et les femmes 24 (60,0 %). Aucun des patients n'a présenté de déficits neurologiques ou de crises, tandis qu'un œdème cérébral a été observé chez 23 patients (57,5 %). Les résultats linguistiques étaient uniformément positifs, tous les 40 patients (100 %) signalant de bons résultats. Le temps opératoire moyen était de 5.06 ± 0.80 heures, le score moyen de l'échelle de coma de Glasgow (GCS) était de 13.35 ± 1.20, et la durée moyenne d'hospitalisation était de 6.32+1.84 jours. De plus, l'œdème cérébral était statistiquement significatif selon le sexe et le temps opératoire (p->0.05), tandis qu'il était significativement plus élevé chez les patients avec un grade II (oligodendrogliomes) et avec un grade IV selon la classification de l'OMS (p-0.024). Conclusion : La craniotomie éveillée s'est révélée être une méthode fiable et facilement tolérée pour l'extraction de tumeurs cérébrales. Les individus ayant subi ce traitement n'ont signalé aucune anomalie neurologique substantielle ni de crises, et presque tous les cas ont montré de bons résultats linguistiques.