Commotion cérébrale et cerveau endormi

Résumé Contexte Des recherches émergentes ont suggéré que le sommeil puisse modifier la trajectoire de récupération après une commotion cérébrale chez les adolescents et les adultes. Malgré la reconnaissance croissante de la relation entre le sommeil et la commotion cérébrale, les mécanismes et les processus physiologiques régissant cette association restent à établir. Corps principal Suite à une commotion cérébrale, une cascade pathophysiologique d'événements se produit, caractérisée par de nombreux facteurs, y compris l'activation des microglies, le déséquilibre ionique et la libération de neurotransmetteurs excitateurs. Il est important de noter que chacun de ces facteurs joue un rôle dans la régulation du cycle veille-sommeil. Par conséquent, la dysrégulation du sommeil après une blessure peut être fonction de la perturbation diffuse du fonctionnement cérébral à la suite de dommages axonaux et d'événements physiologiques secondaires. Comme l'apparition des symptômes liés au sommeil est très variable après une commotion cérébrale, les cliniciens devraient être conscients du moment et de la manière dont ces symptômes se présentent. Des changements post-blessure dans le sommeil ont été rapportés dans les phases aiguë, subaiguë et chronique de la récupération et peuvent prolonger la résolution des symptômes, affecter la performance neurocognitive et influencer l'état d'humeur. Bien que ces changements soutiennent l'idée que le sommeil modifie la récupération, peu de conseils existent pour les cliniciens ou leurs patients dans la gestion du sommeil après une commotion cérébrale. Cela peut être attribué au fait que les recherches ont corrélé le sommeil à la récupération après une commotion cérébrale, mais ont échoué à expliquer pourquoi cette corrélation existe. Le sommeil est un processus complexe et multifactoriel, et les changements observés dans le sommeil après une commotion cérébrale résultent d'interactions entre de nombreux processus qui régulent le cycle veille-sommeil. Conclusion brève L'évaluation et la gestion du sommeil en identifiant et en tenant compte des interactions biologiques, sociologiques et psychologiques de ce processus multifactoriel permettront aux cliniciens d'aborder la nature dynamique des changements dans le sommeil après une commotion cérébrale.