Développement et validation d'un indice de vulnérabilité pour une utilisation dans l'initiative sur l'arthrose

Résumé Contexte L'Initiative sur l'Arthrose (OAI) évalue le développement et la progression de l'arthrose. La vulnérabilité capture l'hétérogénéité du vieillissement. L'utilisation de ce jeu de données intensif en ressources pour répondre à des questions de recherche liées au vieillissement pourrait être améliorée par une mesure de vulnérabilité. Objectif : (i) développer un indice de vulnérabilité d'accumulation de déficits (IV) pour l'OAI ; (ii) examiner sa relation avec l'âge et comparer entre sexes, (iii) valider l'IV par rapport à la mortalité toutes causes confondues et (iv) comparer cette association avec la mortalité à un phénotype de vulnérabilité modifié. Design Étude de cohorte OAI. Cadre Amérique du Nord. Participants Un IV a été déterminé pour 4 755/4 796 et 4 149/4 796 qui avaient un IV valide et un phénotype de vulnérabilité. Méthodes Cinquante-neuf variables ont été examinées pour inclusion. Une régression de Cox multivariée a évalué l'impact de l'IV ou du phénotype sur la mortalité toutes causes confondues lors du suivi (jusqu'à 146 mois), en contrôlant pour l'âge et le sexe. Résultats Trente et une variables ont été incluses. Les scores IV (0,16 ± 0,09) étaient plus élevés chez les personnes âgées et parmi les femmes (les deux, P < 0,001). Lors du suivi, 264 personnes étaient décédées (6,4 %). Un âge plus avancé, le fait d'être masculin et un IV plus élevé étaient associés à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (tous, P < 0,001). Le modèle incluant l'IV était un meilleur ajustement que le modèle incluant le phénotype (AIC : 4 167 contre 4 178) et était un meilleur prédicteur de la mortalité toutes causes confondues que le phénotype avec une aire sous la courbe caractéristique du receveur : 0,652 contre 0,581. Conclusion Nous avons développé un IV en utilisant l'OAI et l'avons validé par rapport à la mortalité toutes causes confondues. L'IV peut être utilisé pour étudier le vieillissement sur les aspects cliniques, fonctionnels et structurels de l'arthrose inclus dans l'OAI.