Reconceptualiser les risques liés à l'utilisation du cannabis dans le contexte des inégalités de santé et sociales : Perspectives d'une étude qualitative auprès de jeunes au Canada

Le cannabis est devenu légal au Canada en 2018. Depuis lors, les appels à la recherche pour évaluer l'impact de la légalisation sur la jeunesse ont été au premier plan des discussions publiques et académiques. Les recherches répondant à ces appels se sont largement concentrées sur les questions de risque et de dommage, avec une attention limitée au rôle du contexte social dans la formation de l'utilisation du cannabis chez les jeunes. Cet article présente les résultats d'une étude centrée sur les perspectives des jeunes concernant l'utilisation du cannabis dans le contexte des inégalités de santé et sociales. Entre 2021 et 2022, nous avons mené une étude qualitative exploratoire et critique à travers des entretiens avec 56 jeunes de tout le Canada qui utilisent le cannabis et qui ont signalé des expériences de luttes liées à la santé ou à des problèmes sociaux, largement autodefinis. Notre analyse a suivi une approche thématique réflexive et a tiré des perspectives théoriques des études critiques sur les drogues pour interroger les risques variés d'utilisation du cannabis chez les jeunes et les environnements de risque, tout en facilitant l'exploration de leur interface avec des formes de difficultés et d'inégalités chevauchantes. Nous avons développé trois thèmes interconnectés : (i) les risques liés à l'utilisation du cannabis comme étant situés contextuellement ; (ii) l'utilisation du cannabis comme pratique de soin ; et (iii) l'utilisation du cannabis comme outil de survie en lien avec le traumatisme et la violence. Les résultats à l'intérieur et à travers ces thèmes se concentrent sur le nexus d'intentionnalité et d'agentivité dans les récits des jeunes concernant l'utilisation du cannabis et situent leur utilisation du cannabis en lien avec, et en réponse à, des inégalités de santé et sociales croisées. Cette étude souligne les opportunités de réévaluation ou de reconceptualisation des risques dans le contexte de l'utilisation du cannabis chez les jeunes, afin que les approches pour soutenir les jeunes qui utilisent le cannabis soient plus résonnantes et crédibles avec ceux qui vivent des inégalités de santé et sociales. Les résultats offrent une direction pour la politique et la programmation concernant le cannabis chez les jeunes, notamment pour décentrer la pathologie individuelle, soutenir les objectifs de réduction des dommages, et considérer davantage les relations entre l'utilisation du cannabis et le contexte, la marginalisation et l'oppression.