Don de rein réussi après perfusion régionale normothermique à long terme : défis du premier don incontrôlé après mort circulatoire en Iran.

La crise mondiale du don d'organes continue d'escalader malgré les avancées des procédures médicales. Le don incontrôlé après mort circulatoire offre une méthode alternative pour augmenter le vivier de donneurs, en particulier pour les greffes rénales. Cette étude de cas en Iran offre des aperçus sur les facettes complexes, mais essentielles, de l'acquisition d'organes selon les protocoles de don incontrôlé après mort circulatoire. Une femme de 38 ans a subi un AVC sévère suivi d'un arrêt cardiaque. Elle a été déclarée pour un don incontrôlé après mort circulatoire, et ses organes ont été préservés à l'aide d'une circulation extracorporelle pendant 6 heures. Notamment, ses reins ont été successivement retirés et transplantés chez 2 receveurs : un homme de 43 ans atteint de maladie rénale chronique due à l'hypertension et un homme de 48 ans atteint de maladie rénale chronique associée au diabète sucré. Le premier receveur a rencontré des complications initiales avec la fonction rénale qui ont nécessité un séjour prolongé à l'hôpital, mais il a finalement montré une amélioration de la fonction rénale. Le deuxième receveur a initialement présenté une fonction rénale fluctuante, mais cela s'est stabilisé, démontrant la viabilité pratique des reins obtenus par don incontrôlé après mort circulatoire. Ce cas pionnier en Iran souligne le potentiel du don incontrôlé après mort circulatoire pour élargir l'acquisition d'organes et aborde des défis médicaux, éthiques et juridiques cruciaux. Nous soulignons la nécessité de protocoles affinés qui réduisent les délais d'attente et améliorent la viabilité des organes, contribuant ainsi au réseau de don d'organes plus large. Les recherches futures devraient se concentrer sur l'amélioration des techniques de perfusion régionale normothermique pour améliorer les résultats tant pour les donneurs que pour les receveurs.